大腿根痛、臀部痛，走不了遠路、上下樓難題，乃至沒法坐車、如廁……假如泛起這一些癥狀，您可要擔憂本人的“胯骨軸”了。
伴隨著中國人口老齡化歷程加速，髖樞紐疾病發(fā)生率較著升高。除傳統(tǒng)的人工置換手術(shù)以外，正在歐美生長成熟的Mako機器人引入海內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)已滿兩年，能夠微創(chuàng)的體式格局大幅躲避傳統(tǒng)手術(shù)風險，下降樞紐脫位風險，改良長短腿題目。
中老年“頭號骨科病”
60歲以上女性占多數(shù)
人們所說的“胯骨軸”學名叫髖骨。包括髖骨在內(nèi)的髖關(guān)節(jié)，首要賣力平常功能性流動，例如步行、跑步、爬樓梯、由坐姿到站立等。髖關(guān)節(jié)痛苦悲傷就會限定這一些再簡樸不外的平常流動。
正在中國，髖關(guān)節(jié)痛苦悲傷已成了困擾中老年的“頭號骨科病”，病人以女性和年齒60歲以上人群占多數(shù)。持久活動損傷還可能會致使髖關(guān)節(jié)痛苦悲傷的“后遺癥”。
北京和睦家病院骨科主任路繼科引見，正在中國，髖關(guān)節(jié)疾病中，骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死這兩類疾病的病發(fā)率較高。個中，髖關(guān)節(jié)股性關(guān)節(jié)炎高發(fā)于60歲以上人群，該年齡段人群髖關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變，特別是年輕時運動量強度高、流動量大者，髖關(guān)節(jié)發(fā)生慢性損傷，病發(fā)概率更高。病人癥狀表現(xiàn)為走路走不遠，股骨頭疼，腿沒勁，大腿生硬，沒法穿鞋、穿襪子、剪腳趾甲，坐車、如廁都有艱巨。
股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一部分，股骨頭壞死的病人春秋顯現(xiàn)年青化趨向，多發(fā)于中年人。喝酒過分及濫用刺激素藥物是股骨頭壞死最普遍的致病緣故：由于持久大批酗酒會招致股骨頭血液循環(huán)停止、壞死，而濫用刺激素藥物則會招致股骨頭壞死的并發(fā)癥?！拔乙娺^最年青的病例只有30多歲，由于整天喝酒，兩側(cè)股骨頭全數(shù)壞死?！?/p>
髖關(guān)節(jié)疾病的醫(yī)治由非手術(shù)醫(yī)治做起。如在專業(yè)大夫的指導下進行了藥物、活動、水中病愈醫(yī)治，乃至PRP手藝醫(yī)治以后，癥狀照樣沒有減緩，就要思量手術(shù)醫(yī)治，即“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。
躲避傳統(tǒng)手術(shù)風險
微創(chuàng)機器人手術(shù)可改良長短腿
路繼科先容，傳統(tǒng)的髖樞紐置換手術(shù)相對機器人手術(shù)切口較大，而且置換樞紐的位置主要靠大夫的經(jīng)歷分辨。一樣平常術(shù)前會告訴病人，做完手術(shù)，髖樞紐也許有3%到5%的概率會脫位。別的，還可能會涌現(xiàn)也許一英寸（約等于2.54厘米）擺布的長短腿。據(jù)骨科文獻先容，若是腿長出來低于一英寸，都可以墊鞋墊來處理，但照舊會給病人生活帶來方便。
而機器人手術(shù)醫(yī)治能夠躲避以上兩個題目。病人已確診為有髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎大概炎癥性病變，比如說風濕、類風濕、強直性脊柱炎導致的關(guān)節(jié)炎，大概是因為其他的骨頭無血壞死導致的關(guān)節(jié)炎的前提下，就能夠開展Mako機器人髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。北京和睦家病院骨科引進Mako機器人手術(shù)已有兩年，完成的手術(shù)案例均取得了較好結(jié)果。其上風包含：
預先計劃、一次完成：機械人手術(shù)的各項數(shù)據(jù)已預先計劃好，將根據(jù)特定的CT掃描，把信息輸送到電腦內(nèi)里，醫(yī)生在術(shù)中開展引導，操縱由機械臂來完成。
傳統(tǒng)手術(shù)中，要從小到大漸漸來試髖臼的尺寸；而機器人手術(shù)正在術(shù)前已方案好，一次性就能夠完成。所以，雖然術(shù)前準備時間較長，但手術(shù)過程卻愈加順暢。若是須要改正數(shù)據(jù)，機器人還能夠很快地變動方案。
損傷小、規(guī)復快：傳統(tǒng)手術(shù)中，一旦操縱有偏向，就會損傷到四周的組織，進而招致較長的手術(shù)規(guī)復期。而機械人做手術(shù)的地區(qū)便是機械臂可以抵達的位置，不需要過分地往剖解和牽拉，盡可能少地損傷四周的組織、肌肉、韌帶。手術(shù)對軟組織損傷比較小，術(shù)后規(guī)復也就比較好。
兩條腿偏差控制正在3毫米之內(nèi)：因為正在術(shù)前曾經(jīng)設計好兩條腿一樣長，術(shù)中顛末大夫的調(diào)理，預期偏差能控制正在1到3毫米擺布，比傳統(tǒng)手術(shù)中的兩厘米要小很多了。一般人中15%到20%的人的雙腿能夠有7毫米的是非差。是以，若是做完樞紐置換之后只有一兩毫米、兩三毫米的是非分歧，是覺得不到的。
樞紐脫位率下降：傳統(tǒng)手術(shù)中，假如術(shù)中假體位置舛誤或有其他危害因素，還許招致樞紐脫位。但經(jīng)由過程Mako機器人完成的手術(shù)，脫位率有所下降。正在假體對合稀奇好的情況下，理論上壽命還比對合欠好的假體壽命要長。
高精度機器人技能成熟
結(jié)果“無限接近于原廠”
北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩將Mako機器人手術(shù)比作汽車根據(jù)細密儀器設備換胎：“雖然人工換胎用老師傅的手眼還能到達80%到85%的準確度，但儀器換胎能無限接近于原廠?！卑殡S著中國人口老齡化的進步，可預見到髖關(guān)節(jié)疾病為人們生活帶來的題目將更加較著，更高精度的醫(yī)療需求隨之而來。
固然，引進新的手藝并是不是越新越好，更是不是聽起來越“酷炫”越好。“縱觀醫(yī)學生長的汗青，很多專業(yè)和學科范疇，某些風行一時的手藝，過了幾年今后，去掉泡沫，只留下一地雞毛和很多失利的案例，而這一些是以人的損失、痛苦乃至生命為價值的?！北P仲瑩默示，和睦家引進新的醫(yī)學手藝時，首先會由倫理學會參與，評價該手藝正在歐美國家是否是成熟的產(chǎn)品：正在本地是否是已印證，是否是可查到大批文獻及案例來證實其醫(yī)學結(jié)果及安全性，帶來的風險和收益有哪些，對病人的生活質(zhì)量是否是有顯明的改進和進步?！翱梢哉f，歐美的成熟手藝是我們引進新手藝的隱性尺度。”
另外，正在當前的疫情后臺下，包羅達芬奇機器人、Mako機器人正在內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)運用將更加普遍。由于手術(shù)創(chuàng)傷小、規(guī)復快，能夠大幅緊縮病人正在病院的停留時間，低落被傳染風險。微創(chuàng)手術(shù)手藝值得民眾更加普遍存眷。
文/本報記者 陳斯